一桩反差放在面前：一个管理数千亿美元处方药开销的行业，长期不需要告诉付钱的企业，自己到底从药厂手里收了多少返款、实际又为药品付了多少钱。现在，这个盖子被要求掀开一角。据汇通网10月28日援引知情人士消息，美国劳工部预计本周四公布新规，要求药品福利管理机构（PBM，通俗说就是替企业雇主和保险公司跟药厂谈判药价、管理处方药报销的中间商）向企业雇主客户披露实际支付的药品采购价格，以及从制药商那里收到的各类款项。这跟特朗普政府推进药品福利管理行业改革的承诺一脉相承。
如果把这次监管策略放进更长的商业周期里看，它和1975年美国证券交易委员会废除证券交易固定佣金制度的那段历史，在底层逻辑上很相似。当年华尔街经纪商干的活，跟今天的PBM有点像：替客户做买卖决策，自己却站在买卖双方之间收取费用。证券经纪商一度有固定佣金保护，不管成交质量好坏，客户付的钱里都有一部分被锁定。PBM同样一边向雇主收管理费，一边从药厂拿返款，账面药价和实际净价之间有一道外人很难看穿的缝。1975年佣金放开后，机构投资者第一次有了比较和压价的依据，华尔街的利润结构被彻底改写。眼前这份披露要求，等于把雇主推到...