一个很有意思的反差是：过去十年，我们喊“强基层”喊了无数遍，文件摞起来比病历还厚，但病人还是往三级医院跑。真正让医院算不过账来的，从来不是号召，而是价格。财联社8月17日晚间披露，国家医保局即将印发按病种付费3.0版分组方案，首批31个DRG基层病组已经确定，核心就一句——同一个统筹区内，同一个病组，三级医院和一级二级医院，医保支付标准完全一致。央视新闻客户端次日跟进确认，加上127个DIP基层病种，首批国家层面基层病种共158个。
先把账本摊开。这31个DRG病组里，27个是内科病种，高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病、冠心病这些，4个是手术操作病种，阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术。按央广网引述北京市医保局副局长颜冰的说法，挑的是在基层就诊比较多、临床路径清晰、有明确诊断标准和规范诊疗路径的病种。翻译成大白话，就是这些病基层本来就看得住，不需要三甲的设备和专家密度也能安全处理。