过去两年，外界看减重药赛道，眼睛总盯着一件事：减重率到底能做到10%、15%还是20%。但10月21日，诺和诺德在中国落下的这步棋，重量并不体现在体重秤上，而体现在一个更不起眼的数字变化里。据界面新闻当天报道，诺和诺德宣布诺和盈（司美格鲁肽注射液，一种GLP-1类药物，即通过模拟肠道激素来抑制食欲、调节血糖和体重的注射类药物）长期体重管理适应症获得中国国家药品监督管理局（NMPA，负责中国药品注册与监管的机构）批准更新。新的门槛是：初始体重指数（BMI，用体重公斤数除以身高米数的平方得出的指标）达到28及以上，或者达到24到28之间，且至少合并高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病中的一种。
这个24，才是整件事真正的分水岭。过去大家习惯把诺和盈这类产品放进“肥胖治疗”的抽屉，但这次更新等于把一批BMI看起来并不极端、却已经背着代谢问题的人，正式划进了长期体重管理的处方地图。它改变的不是药理学，而是市场的人口基数。