养老这门生意,最反讽的地方在于,它被写进几乎每一份“银发经济”报告里,被当成万亿赛道,但真正跑到一线去看账本,全国4.17万家养老机构,盈利的只有两到三成。10月16日,国家发改委、民政部、国家卫健委联合印发了《关于进一步完善价格形成机制 推动普惠养老服务提质扩面的指导意见》(发改价格〔2026〕1476号),把养老机构划成兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类,基本服务费分档定价,政府补助和社会无偿捐赠要按要求冲减定价成本,收费进目录清单。文件一落地,比老人更先坐不住的,是养老机构的财务负责人。
根据人民网记者许维娜的报道,这次文件首次在国家层面明确了普惠支持型养老机构的具体范围,符合条件的公建公营、公建民营、社会办养老机构和公立医疗卫生机构举办的养老机构,都可以被认定为普惠支持型。省级民政部门制定认定办法,地级及以上民政部门负责认定、发布名单并定期更新。上海证券报援引国家发改委价格司的解读提到,对兜底保障型和普惠支持型机构提供的普惠养老服务,按“补偿成本、合理盈利”原则制定政府指导价或收费标准参考区间,定价过程中要把政府补助、社会无偿捐赠等冲减定价成本。